经皮冠状动脉介入治疗术后患者血清修饰蛋白、超敏C反应蛋白的变化及临床意义

摘要

目的探讨冠心病介入治疗术（PCI）后血清缺血修饰蛋白（IMA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化,分析可能造成心肌缺血及损伤的原因。方法 90例接受PCI治疗的患者在PCI术前30 min及术后30 min、2 h、6 h、24 h检测静脉血IMA、hs-CRP,同时对冠脉病变指数及手术操作因素的差别进行分析。并进行院内随访,观察患者临床结局。结果 IMA在术后30 min开始明显升高（180±78）U/L,与术前（52±14）U/L相比差异有统计学意义（t=2.293,P＜0.05）,术后2 h出现峰值（276±164）U/L,与术前（52±14）U/L相比差异有统计学意义（t=1.116,P＜0.01）,hs-CRP峰值于术后24 h出现峰值（17.33±5.41）mg/L,较术前（6.12±2.12）mg/L相比差异有统计学意义（t=3.678,P＜0.01）,IMA、hs-CRP与术中球囊扩张时间总和（27.34±3.57）s、扩张次数（4.23±1.61）次、支架直径（3.13±0.40）mm、支架长度（24.55±6.65）mm及支架数目方面密切相关,差异有统计学意义（r=0.967,P＜0.05）。且IMA升高的患者住院时间明显延长。结论PCI术可引起心肌损伤,且与支架释放及血管扩张压力总和、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架数目、支架长度、支架直径有关。并在一定程度上决定患者预后。