三种内固定方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效比较

摘要

目的比较三种内固定方法在治疗成年人肱骨远端骨折中的临床疗效。方法收集2012年1月至2015年12月慈溪市人民医院收治的成人肱骨远端骨折患者120例, 按照随机数字表法将患者分为单钢板固定组、Y型钢板固定组和双侧重建钢板固定组。主要观察指标为手术情况、术后肘功能恢复情况和术后并发症。结果三组骨折愈合时间差异有统计学意义[（99.48±11.81）d、（108.93±11.05）d和（111.35±11.11）d, F=12.274, P=0.000];单钢板固定组与Y型钢板固定组骨折愈合时间差异无统计学意义（t=0.979, P=0.331）, 但双侧重建钢板固定组骨折愈合时间显著较单钢板固定组和Y型钢板固定组缩短（t值分别为3.696和4.632, P值均为0.000）。术后3个月时, 三组Mayo肘关节功能评分差异有统计学意义[（88.63±7.35）分、（79.98±6.06）和（79.60±6.54）分, F=12.274, P=0.000];单钢板固定组与Y型钢板固定组Mayo肘关节功能评分差异无统计学意义（t=0.266, P=0.791）;但双侧重建钢板固定组Mayo肘关节功能评分显著较单钢板固定组和Y型钢板固定组增高（t值分别为5.742和5.799, 均P＆0.05.）。三组手术时间、术中出血量、内固定失败、切口感染、尺神经炎、骨化性肌炎和钢板松动率等差异均无统计学意义（均P＆0.05）。结论双侧重建钢板固定更符合肱骨远端生物力学特点, 有利于肘关节功能恢复。