全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管麻醉的临床效果比较

摘要

目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管麻醉的临床效果。方法选取需气管插管全身麻醉手术患者95例为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组。A组31例患者静脉注射羟考酮0.20 mg/kg,B组32例患者静脉注射羟考酮0.25 mg/kg,C组32例患者静脉注射羟考酮0.30 mg/kg。比较三组患者不同时间点[T0（入室后10min）、T1（诱导后气管插管前即刻）、T2（气管插管后1 min）、T3（气管插管后3 min）、T4（气管插管后5 min）]的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度以及平均动脉压、心率。结果三组T1时平均动脉压、心率与T0时相比均有不同程度的下降（t=23.618、7.412;22.928、9.063;32.636、9.422,P=0.000、0.000;0.000、0.000;0.000、0.000）;A组心率、平均动脉压在T2、T3、T4时与T0时相比均有升高（t=13.834、6.506、7.015;17.604、14.796、16.323,P=0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000）;A组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在T2、T3、T4时与T0时相比均升高（t=121.662、64.533、15.687;31.498、16.933、9.286;39.712、116.049、147.102,P=0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000）;B组、C组T2、T3、T4时的心率、平均动脉压以及肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与A组相比明显降低（t=19.586、31.972,16.844、27.087;14.046、14.822,15.377、23.826;7.756、14.396,13.268、23.342,100.573、104.010,37.612、38.892,107.377、117.969;56.135、56.757,24.223、25.300,95.057、82.088;22.878、25.731,5.532、5.934,134.763、83.628,P=0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000）。结论全身麻醉诱导期间,气管插管患者应用羟考酮的适宜剂量为0.25mg/kg,能够有效维持平均动脉压等血流动力学稳定,降低患者应激反应。