内镜下乳头肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效及并发症分析

摘要

目的探讨内镜下乳头肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）对比乳头肌切开术（EST）治疗胆总管结石的有效性、安全性。方法回顾性分析胆总管结石患者71例,根据手术方式分为EST组（45例）与ESBD组（26例）,观察两组一次结石清除率、术后并发症。评价其安全性和有效性。结果两组取石成功率均在95%以上,差异无统计学意义（P＞0.05）。近期并发症:EST组出血发生率为0.0%,ESBD组3.8%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均无穿孔病例;术后胰腺炎发生率EST组为8.8%,ESBD组为3.8%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组所取结石直径:EST组为（0.70±0.35）cm,ESBD组为（1.41±0.69）cm,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EST与ESBD早期并发症,与取石成功率相当,但ESBD最大程度上保留了乳头括约肌的生理屏障功能,且取石直径明显大于EST组,故对于较大胆总管结石或合并乳头旁憩室者取石更为安全。