前列腺增生合并中下段输尿管结石同期微创术与分期微创术的疗效比较

摘要

目的比较同期微创术与分期微创术治疗前列腺增生合并中下段输尿管结石的治疗效果。方法选取兰溪市人民医院2016年8月至2017年8月收治的前列腺增生合并输尿管下段结石患者76例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组采取分期微创术治疗,观察组则给予同期微创术治疗,比较两组手术情况,统计两组术后7 d并发症发生情况,观察两组患者术前、术后3个月的前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RU）、最大尿流率（MFR）的变化情况,术后3个月时调查患者对于治疗的满意程度。结果观察组和对照组术中出血量分别为（101,29±10.01）mL和（187.62±11.69）mL,手术总用时分别为（140.12±9.81）min和（163.98±10.07）min,住院时间分别为（8.12±0.73）d和（13,49±1.21）d,差异均有统计学意义（t=34.579、10.462、23.425,均P＜0.05）。治疗前两组患者的MFR、RU、IPSS、QOL差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后对照组和观察组患者MFR分别为（19.04±2.17）mL/s和（18.87±2.04）mL/s,RU分别为（30.67±8.19）mL和（29.51±8.06）mL,IPSS分别为（8.47±1.06）分和（8.53±1.02）分,QOL分别为（2.69±0.68）分和（2.58±0.61）分,均显著改善（组内比较t=27.971和28.809,74.327和74.941,33.440和33.670,12.122和14.589,均P＜0.05）;治疗后两组患者上述各项指标差异均无统计学意义（t=0.352、0.622、0.251、0.742,均P＞0.05）。术后7 d内,观察组并发症总发生率为31.58%（12/38）,对照组并发症总发生率为21.05%（8/38）,两组差异无统计学意义（X~2=1.086,P＞0.05）。观察组患者满意率为81.58%（31/38）,总满意率为97.37%（37/38）;对照组患者满意率为47.37%（18/38）,总满意率为76.32%（29/38）;观察组患者满意度优于对照组（Z=-3.290,P＜0.05）。结论同期微创术治疗前列腺增生合并中下段输尿管结石,疗效确切,并可减少术中出血量、缩短手术总用时和住院时间,术后恢复更快,患者满意度更高,值得临床推广。