三线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中重度常年性变应性鼻炎的临床疗效观察

摘要

目的探究中重度常年性变应性鼻炎（PAR）伴鼻中隔偏曲患者行三线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗的临床效果。方法选取中重度PAR伴鼻中隔偏曲的患者72例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组（n=36）行三线减张鼻中隔矫正术治疗,研究组（n=36）行三线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗。观察两组患者治疗前、治疗后1年糖精清除时间及鼻阻力、症状评分,并比较两组临床疗效、术后并发症情况。结果治疗前两组糖精清除时间、鼻阻力及各项症状评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后1年两组糖精清除时间、鼻阻力及各项症状评分均较治疗前降低,研究组糖精清除时间、鼻阻力为（16.03±2.72）min、（0.31±0.09）kPa·L-1·S-1均低于对照组的（17.15±2.85）min、（0.44±0.10）kPa·L-1·S-1（t=2.467、5.798,均P＜0.05）;流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞各项症状评分分别为（0.74±0.18）分、（1.01±0.25）分、（0.62±0.3）分、（0.79±0.16）分,低于对照组的（1.21±0.31）分、（1.33±0.43）分、（0.99±0.22）分、（1.18±0.34）分（t=7.867、3.860、8.688、6.227,均P＜0.05）。总体上看,研究组疗效显著优于对照组（Z=-3.181,P＜0.05）。研究组临床治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（63.89%）（X~2=10.189,P＜0.05）。两组术后均出现不同程度的嗅觉短暂减退、鼻塞,进行相应处理后,症状消失。所有患者均未产生鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎以及嗅觉丧失等严重并发症。结论中重度PAR伴鼻中隔偏曲患者行三线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗可有效矫正患者鼻腔异常结构,显著缓解患者症状,安全性高,临床疗效理想,优于单纯三线减张鼻中隔矫正术,值得临床推广应用。