母亲妊娠相关焦虑与学龄前儿童执行功能关联的队列研究

摘要

目的 探讨妊娠相关焦虑与学龄前儿童执行功能的关联。方法 于2008年10月至2010年10月,在马鞍山市妇幼保健院产前保健门诊招募待产孕妇及其单胎活产儿为研究对象；于2014年4月至2015年6月进行随访,最终纳入3 556对母亲-儿童。问卷收集孕妇相关信息和儿童随访资料,并采用《妊娠相关焦虑量表》和《学龄前儿童执行功能评定量表》（父母版）分别评定孕妇妊娠相关焦虑情况及学龄前儿童的执行功能。采用二分类logistic回归模型,分析妊娠相关焦虑对学龄前儿童执行功能的影响。结果 3 556名孕妇年龄为（26.78±3.42）岁,学龄前儿童年龄为（4.32±0.46）岁,初产妇、独生子女和市区儿童所占比分别为94.96%（3 375名）、91.37%（3 249名）和88.98%（3 164名）。仅孕早、晚期存在妊娠相关焦虑检出率分别为17.60%（626名）和6.30%（224名）,孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑检出率为7.68%（273名）；儿童总执行功能异常检出率为8.54%（304名）。调整混杂因素后,与孕早、晚期均无妊娠相关焦虑相比,仅孕早期存在妊娠相关焦虑会增加学龄前儿童抑制、工作记忆、计划/组织功能和总执行功能异常的风险,OR（95%CI）分别为1.52（1.08～2.13）、1.41（1.14～1.74）、1.62（1.13～2.33）和1.60（1.18～2.17）；仅孕晚期存在妊娠相关焦虑会增加学龄前儿童抑制功能和总执行功能异常的风险,OR（95%CI）为1.90（1.15～3.12）和1.69（1.05～2.71）；孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑会增加抑制、工作记忆、计划/组织功能和总执行异常的风险,OR（95%CI）分别为2.41（1.61～ 3.62）、2.19（1.66～2.88）、1.80（1.11～2.92）和2.41（1.65～3.52）。结论 母亲孕期暴露妊娠相关焦虑可能增加学龄前儿童执行功能发育异常的风险。