河北省正定县1986-1996年出生人群乙型肝炎疫苗基础免疫后21～32年加强免疫效果分析

摘要

目的 分析河北省正定县人群乙型肝炎疫苗(HepB)基础免疫21～32年后加强免疫的效果.方法 2017年8月至2018年2月选取正定县1986-1996年出生、完成血源HepB基础免疫且无加强免疫史人群中,乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)、抗-HBc (HbcAb)均阴性且抗-HBs＜10 mIU/ml,以及最终完成加强免疫且有实验室结果者为研究对象,共322名.采用简单随机分组方法将322名研究对象随机分为2组,分别接种1剂市售的啤酒酵母HepB[以下简称HepB(酵母);151名]和基因重组HepB[以下简称HepB (CHO);171名],剂量均为20 μg.免疫后30 d采集静脉血5 ml,定量检测抗-HBs的几何平均浓度(GMC),观察加强免疫效果,采用多元线性回归和多因素logistic回归模型分析研究对象加强免疫后抗-HBs的GMC和阳转率的相关因素.结果 研究对象抗-HBs阳转率为82.61％(266名),GMC为(131.63_± 12.94) mIU/ml.加强免疫前抗-HBs＜2.5和2.5～10 mIU/ml组加强免疫后抗-HBs阳转率分别为74.54％(161名)和99.06％(105名)(P＜0.001);加强1剂HepB (CHO)后,抗-HBs阳转率高于加强1剂HepB(酵母),分别为87.13％(149名)和77.48％(117名)(P=0.023).与接种HepB(酵母)相比,接种HepB (CHO)是加强免疫后抗体阳转的相关因素,OR (95％CI)值为1.91(1.02～3.56)(P=0.042);与加强免疫前抗-HBs＜2.5mIU/ml相比,加强前抗体水平2.5～10 mIU/ml是加强免疫后抗体阳转的相关因素,OR(95％CI)值为36.15(4.91～266.02)(P＜0.001).结论 研究对象接种1剂乙型肝炎疫苗有良好的免疫应答;加强免疫前抗-HBs水平和加强用疫苗种类是免疫应答的相关因素.