高碘地区孕妇碘营养状况与新生儿甲状腺功能的调查

摘要

目的了解高碘地区孕妇碘营养状况及其对新生儿甲状腺功能的影响。方法以2010年4-6月河北省海兴县某医院的210名待产孕妇为调查对象,收集孕妇随机尿样及其所产新生儿脐带血,分别测定孕妇尿碘浓度及新生儿血清中游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及敏感促甲状腺激素（sTSH）水平。对孕妇碘营养状况和新生儿甲状腺功能进行评价并分析二者之间的关系。结果 210名孕妇年龄为（27.69±4.73）岁,其尿碘水平的中位数（四分位数间距）为1240.70（1292.68）μg/L。其中,碘过量者（尿碘≥500μg/L）占84.3%（177/210）,碘超足量者（尿碘250～499μg/L）占13.8%（29/210）,碘充足者（尿碘150～249μg/L）占0.5%（1/210）,碘不足者（尿碘＜150μg/L）占1.4%（3/210）。新生儿血清中FT3、FT4水平分别为（2.93±0.59）、（15.03±1.92）pmol/L,血清sTSH水平的中位数（四分位数间距）为7.33（5.59）mU/L。新生儿血清sTSH水平＞5 mU/L者占78.1%（164/210）。孕妇尿碘水平与新生儿血清FT3、sTSH水平无相关性（P＞0.05）,但与FT4水平呈正相关（P＜0.01）,碘不足孕妇所产新生儿血清FT4水平[（12.99±1.10）pmol/L]低于碘过量组[（15.16±1.83）pmol/L]（P＜0.05）。结论高碘地区大部分孕妇碘营养过量,但仍有少数孕妇存在碘缺乏;该地区新生儿血清sTSH水平较高,应加强对其发生甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退的风险进行监测。