纳米二氧化钛对职业人群健康效应的横断面研究

摘要

目的探讨纳米二氧化钛职业接触对工人健康效应的影响。方法于2014年9月,选择山东省某纳米二氧化钛生产企业的85名男性工人作为调查对象,其中纳米二氧化钛接触组44名,对照组41名。采用自行设计的调查问卷,收集工人的基本情况、吸烟饮酒史、既往史、家族史和职业接触史等。分析比较两组调查对象的血压、血常规和血生化指标。应用多元线性回归模型,控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素,分析接触二氧化钛对血常规、血生化及血压各生理指标的影响。采用简单随机方法,从接触组和对照组中各选取25名工人,使用胞质分裂阻滞微核试验评价遗传损伤情况。使用Poissin回归模型,控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素,分析接触纳米二氧化钛对微核率和微核细胞率的影响。结果接触组纳米二氧化钛气管支气管表面积浓度、肺泡表面积浓度以及纳米二氧化钛颗粒数P50(P25P75)分别为35.35（24.31~57.42）、173.09（116.27~270.72）μm~2/cm~3以及40 244.00（17 803.50~78 679.00）个/cm~3,均高于对照组[33.90（27.44~43.29）、150.50（125.82~192.87）μm~2/cm~3以及18 721.00（12 721.00）~51 898.50)个/cm~3]（Z值分别为15.47、15.96、14.54,P值均＜0.001）。多元线性回归分析结果表明,调整年龄、吸烟、饮酒、BMI的影响后,接触纳米二氧化钛对平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清肌酐（CREA）水平及LDL-C影响较大,β′值分别为0.23、-0.51和0.30（P值均＜0.05）。接触组外周血淋巴细胞微核率和微核细胞率P50(P(25(P75)分别为3.00‰（1.50‰~5.00‰）和3.00‰（2.00‰~4.00‰）,均高于对照组[2.00‰（1.00‰~4.50‰）和2.00‰（1.00‰~4.00‰）]（Z值分别为0.59、0.61,P值均＞0.05）。控制年龄、BMI、吸烟和饮酒等影响因素后,工人接触纳米二氧化钛对微核率（OR=1.11,95%CI0.81~1.54）和微核细胞率（OR=1.07,95%CI0.76~1.51）的影响无统计学意义（P值均＞0.05）。结论纳米二氧化钛可对职业接触人群产生一定健康效应,表现为血常规和血生化指标的变化,但未发现明显遗传损伤。