孕期大气颗粒物暴露对新生儿低出生体重影响的Meta分析

摘要

目的研究孕产妇不同妊娠阶段大气颗粒物(PM2.5和PM10)暴露对新生儿低出生体重的影响。方法以"大气污染"、"低出生体重"、"不良妊娠结局"、"air pollution"、"adverse birth outcomes"、"adverse pregnancy outcomes"、"lowbirthweight/LBW"等为检索词,在线检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方科技信息数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Science Direct数据库,系统收集2000年1月1日至2016年1月1日前公开发表的、有关大气颗粒物(PM2.5和PM10)对低出生体重影响的相关研究共2471篇,根据严格的纳入排除标准共纳入文献27篇,利用R 3.1.1的metafor包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并,并对结果进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正。结果最终纳入分析的文献27篇。PM2.5每升高10μg/m~3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产山低出生体重儿的合并OR值分别为1.02（95%CI:0.87~1.19）、1.03（95%CI:0.91~1.16）、1.07（95%CI:1.04~1.11）、1.09（95%CI:1.04~1.15）;PM10每升高10μg/m~3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.66（95%CI:1.06~2.61）、1.58（95%CI:1.28~1.95）、1.38（95%CI:1.23~1.56）、1.04（95%CI:0.99~1.09）。对文献的发表偏倚进行校正后,妊娠全期暴露的PM2.5的浓度每上升10μg/m~3,生产出低体重儿的风险的合并OR值为1.11（95%CI:1.02~1.21）。结论妊娠期大气颗粒物的暴露可增加低出生体重的发生风险,且不同妊娠期对胎儿体重生长的损害不同。