腔镜甲状腺癌手术后复发特点及处理

摘要

腔镜甲状腺手术是指采用颈部或颈外入路在腔镜辅助或完全腔镜下进行的甲状腺手术.随着腔镜技术的完善、手术经验的积累和器械的研发,目前腔镜甲状腺手术适应证已扩大到早期甲状腺乳头状癌.腔镜甲状腺手术有成像放大和术后美容的优势,但也存在一些不足,如腔镜甲状腺癌手术清扫淋巴结时,可能会存在操作盲区,为肿瘤复发和转移留下隐患.腔镜甲状腺癌手术后复发的主要因素是术前评估不到位、手术操作不规范和腔镜经验不足.肿瘤或淋巴结残留是腔镜甲状腺癌手术后复发较常见的情况.腔镜甲状腺癌手术后复发时需要认真评估,多需要再次手术,多主张开放手术,处理原则同开放手术后复发灶的处理.