幽门螺杆菌感染与胃癌临床病理特点相关性研究(附125例分析)

摘要

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌临床病理特点的相关性.方法 回顾性分析2013年5月至2014年5月四川大学华西医院胃肠外科收治的125例行胃癌切除术病人的病例资料.术前行碳-14尿素呼气试验检测,根据检测的碳-14同位素每分钟衰变数(DPM值)分为Hp阳性组和Hp阴性组,对比分析两组胃癌病人的临床病理特点.结果 碳-14尿素呼气试验结果示Hp阳性者62例(49.6％),阴性者63例(50.4％).Hp阳性病人中,胃下1/3癌的比例较阴性明显增高(69.4％ vs.49.2％),而胃中部1/3癌的比例较低(6.5％vs.20.6％),差异有统计学意义(P=0.047);与Hp阴性组相比,Hp阳性组中管状腺癌的比例较高(53.2％ vs.30.2％,P=0.009),人类表皮生长因子受体-2(Her-2)的阳性表达率亦较高(52.1％ vs.25.5％,P=0.005),但两组病人在肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移数目及肿瘤分化程度等方面的差异均无统计学意义,Logistic回归多因素分析示胃癌组织Her-2表达是Hp阳性的独立危险因素[P=0.006,Exp(B)=0.314,95％CI(0.137～0.720)].结论 幽门螺杆菌与胃癌的发病部位和Her-2表达有一定的相关性,但其对胃癌分期及预后的影响需要进一步研究.