重症联合免疫缺陷病患儿轮状病毒感染的临床特征分析

摘要

目的 分析重症联合免疫缺陷病(SCID)患儿轮状病毒(RV)感染的临床特征.方法 回顾性分析2013年4月至2020年11月复旦大学附属儿科医院收治的34例SCID患儿RV感染的临床资料.结果 共纳入47例已完善粪便RV检测的SCID患儿,72.3％(n=34)的患儿存在RV感染,其中31例患儿未接种过RV疫苗,RV感染的中位年龄为5.1(3.5,7.6)月龄,感染的季节以冬春季节为主.其中少数患儿(n=4,11.8％)出现呕吐症状,多数(n=32,94％)表现为大便次数增多,3～8次/d,最多20余次/d.大便性状为蛋花样、水样便、稀便等,约1/3的患儿为糊状便,1例患儿为无症状感染.SCID患儿脐血干细胞移植前的RV阳性率为79.8％ ～ 94.1％,移植前中位随访时间为20(5,40)d,RV感染2周内阳性率最高,随着随访时间的延长呈稍下降的趋势.15例行脐血干细胞移植,移植后中位随访时间为70(11,209)d,其中13例患儿移植成功且RV转阴,2例患儿移植失败.移植后RV阳性率为19.0％.结论 SCID患儿RV感染率高,其临床表现无特异性,需常规行粪便病原学检测评估肠道感染情况.SCID患儿在RV感染后呈持续感染状态,造血干细胞移植后RV阳性率显著下降,最终完全清除.