小儿失神癫痫临床特征和药物治疗观察

摘要

目的探讨小儿失神癫痫(CAE)的临床特征及评价药物的疗效.方法对34例CAE的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果本组起病年龄是4～11岁,4～8岁患病为多(65%);简单失神14例(41%),复杂失神20例(59%).对25例患儿取立位进行过度换气诱发实验,目测结果:15例复杂失神可伴有不同临床表现,7例为简单失神.34例异常脑电图(EEG)为突然自发或过度换气后呈现双侧对称同步的3Hz棘慢综合波.32例中28例(88%)智商(IQ)正常,4例为边缘状态.本组患儿脑CT、MRI均正常.34例均首选单药治疗:26例用丙戊酸钠,5例用德巴金缓释片,用药至发作停止时间是4天至6个月,其中＜1个月者18例(58%);另3例单药治疗期间因故改用多药治疗.随访6个月至4年,单药治疗31例中25例(80%)完全控制发作平均2年.结论CAE发作分型的诊断,是依据临床表现及EEG特征.丙戊酸钠是治疗CAE反应良好的一线药物.