小儿巨细胞病毒活动性感染的两种诊断方法比较

摘要

目的通过血清人巨细胞病毒(HCMV)IgM和尿快速培养HCMV检测临床标本的比较,进一步评价血清特异性IgM诊断活动性HCMV感染的价值.方法①ELISA法检测患儿血抗HCMV-IgG、IgM.②通过检测尿培养物中HCMV即刻早期抗原(IEA)快速诊断活动性HCMV感染.结果①119例尿培养阳性者,血抗HCMV-IgG均为阳性.②与尿快速培养法相比,血IgM的特异性和敏感性分别达到97.7%和69.7%;血IgM阳性数与尿快速培养阳性数比率在≤1个月、～1岁和～3岁组分别为45.8%、75.75和82.4%,表明IgM检测结果在各年龄组均有假阴性,其中尤以1个月以下婴儿多见.③2例3个月左右患儿血IgM阳性而尿培养阴性.11例随访患儿中,9例在结束更昔洛韦治疗后1个月复查,3例IgM迟于尿培养转阴,2例尿培养阴性而血IgM仍为阳性,表明IgM检测结果可有假阳性.结论血清特异性IgM检测可用于诊断活动性CMV感染,但其意义有一定局限性,应结合其他指标综合判断.