儿童食管炎内镜检查和临床分析

摘要

目的探讨儿童食管炎的发病、临床特征及其诊断治疗.方法对125例食管炎患儿的内镜表现、临床特征和幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况进行分析.结果 4032例胃镜检查病例中,诊断为食管炎者125例(3.1%).H.pylori阳性总例数745,阳性率18.5%(745/4032),其中非食管炎者阳性721例,阳性率18.5%(721/3907),食管炎者阳性24例,阳性率19.2%(24/125),两者阳性率差异无显著性(P>0.05).食管炎临床表现呕吐55.2%(69/125),胸痛20.8%(26/125),嗳气22.4%(28/125),不同年龄组三种症状比较差异有显著性(P<0.05);腹痛44.0%(55/125),咽部不适14.4%(18/125),不同年龄二种症状比较差异无显著性(P>0.05).内镜下病变全部局限食管下段,表现为充血、糜烂和渗出,未见溃疡、狭窄和局部组织及食管下段毛细血管增生,未检出食管裂孔疝;Ⅰ级116例,占92.8%(116/125),Ⅱ级8例,占6.4%(8/125),Ⅲ级1例,占0.8%(1/125),各年龄组分级差异无显著性(P>0.05).结论广州地区儿童上消化道疾病H.pylori检出率为18.5%,食管炎患儿H.pylori感染与其他上消化道疾病相近;儿童食管炎占上消化道疾病就诊的3.1%;呕吐和腹痛是儿童食管炎的主要症状,婴儿主要症状是呕吐,幼儿和学龄前儿表现为腹痛.