儿童十二指肠溃疡的内镜检查和临床分析

摘要

目的探讨十二指肠溃疡的发病情况、临床特征、内镜检查、黏膜病理、幽门螺杆菌感染情况及其诊断治疗.方法对285例十二指肠溃疡患儿的胃镜检查表现、临床特征、幽门螺杆感染情况进行分析.结果6 486例胃镜检查病例中,诊断为十二指肠溃疡的285例(4.39%).6 486例幽门螺杆菌阳性总例数1 135,阳性率17.5%(1 135/6 486),其中非十二指肠溃疡病幽门螺杆菌阳性1 040例,阳性率16.7%(1 040/6 201),十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性95例,阳性率33.3%(95/285).小于3岁患者12例(4.2%),临床往往以消化道出血而就诊,黏膜病理为急性炎症为主,幽门螺杆菌阳性1例,阳性率8.3%(1/12);大于3岁患者273例(95.7%),临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主,黏膜病理为慢性炎症为主,幽门螺杆菌阳性94例,阳性率34.4%(94/273).结论不同年龄的十二指肠溃疡的临床特点不同,大于3岁儿童病因复杂,与幽门螺杆菌感染有一定相关性.但病程长而且反复,治疗困难者病因有待研究.小于3岁患者以急性出血为主,病情表现危重,幽门螺杆菌感染为病因的可能性小,治疗效果优于3岁以上儿童.