慢性肺疾病及其诊断思路

摘要

慢性肺疾病（CLD），过去曾被称作支气管肺发育不良，是一组由多种原因引起的肺部疾患。CLD的发病机制极为复杂，其病因包括早产、极低出生体重、氧中毒、气压伤、容量伤、肺出血及肺部感染等。有关CLD的定义尚不统一，美国胸科学会2003年将婴儿慢性肺疾病（CLDI）的要点描述为：婴儿CLD是起始于新生儿期多种不同肺部疾患的最终结局；支气管肺发育不良（BPD）是其常见刺激因素，但许多其他因素也可引起气道和肺实质炎症而导致慢性气流阻塞、呼吸费力和气道反应性增高；病因除肺部潜在性疾病外，还包括机械通气、气压性损伤和氧中毒等支持治疗；这些早期肺部病症的后果可延伸至儿童及儿童后期；婴儿CLD并非只限于呼吸系统，而是涉及多系统的复杂疾病。Salamon等对患有严重CLD的早产儿，在他们5．5岁时进行认知等研究发现，这些儿童较对照组有明显的认知、视觉-运动（知）觉和操作技能方面的不足。