鼻病毒性毛细支气管炎268例临床分析

摘要

目的 了解鼻病毒-(hRV)所致毛细支气管炎的临床特征.方法 2013年1月至2013年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的诊断为毛细支气管炎的患儿共268例,采用RT-PCR方法,对其鼻咽洗液标本进行hRV基因检测;分析hRV感染患儿的临床资料.结果 (1)病毒总检出率77.9％(209/268),呼吸道合胞病毒(RSV)135例(50.4％)、hRV 39例(14.6％)、副流感病毒(Pinf)Ⅲ16例(6.0％)、人类博卡病毒(hBoV) 14例(5.2％)、人类偏肺病毒(hMPV) 11例(4.1％)、流感病毒(ⅣA)1例(0.4％),2种病毒感染7例.单纯hRV感染35例,单纯RSV感染128例.(2) hRV检出最高峰在4月(40％),次高峰在9月(30％).(3)35例单纯hRV毛细支气管炎中6～24个月龄占82.9％(29例);主要临床症状有发热(34.3％)、咳嗽(100％)、喘息(100％)、气急(20％)、呼吸困难(11.3％);外周血白细胞均数(8.5±2.6)×109/L;胸部X线多伴有肺气肿(51.4％).(4)hRV毛细支气管炎患儿年龄较RSV组大[(9.9±4.9)个月vs.(5.1±4.1)个月,P＜0.001],多表现为高热(22.9％ vs.0.8％,P＜0.001),患有湿疹的比例明显高于RSV组(68.6％ vs.32％,P＜0.001),其余临床特征与RSV毛细支气管炎组无明显区别.结论 (1)hRV是毛细支气管炎的主要病毒病原之一,本地域检出高峰在春、秋季;(2) hRV毛细支气管炎患儿年龄较RSV感染者大,患有湿疹的比例明显高于RSV,感染后的临床特征与RSV相似.