双眼外直肌后徙引起继发性内斜视分析治疗

摘要

目的探讨双眼外直肌同时后徙术后引起继发性内斜视的原因及其治疗方法。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月在莒南县红十字光明医院诊治的17例继发性内斜视患者,均有双眼外直肌同时后徙的手术病史,并外直肌后徙的手术量为5~10 mm,其中有11例双眼外直肌后徙量≥8 mm,术后发生继发内斜视时间均＞6个月。依据患者眼球运动及视近、视远的斜视度和被动牵拉试验等选择再次手术方式,术后随访至少6个月。结果 2例行内直肌后徙手术,10例行外转受限明显眼的外直肌复位手术,2例行双眼外直肌复位手术,3例行外直肌复位联合同眼的内直肌后徙手术。17例患者术后均无复视及代偿头位,平均眼位为（-1.8±5.0）△,术后远期随访眼位为（-3.2±5.0）△,手术成功率为88.24%（15/17）,所有患者均对术后眼位满意。结论双眼外直肌大量后徙易引起继发性内斜视,依据眼球运动及视近、视远的斜视度选择不同的手术方式,可有效矫正由双眼外直肌同时后徙引起的继发性内斜视。