下斜肌断腱联合部分切除术对原在位水平斜视影响

摘要

目的探讨下斜肌断腱联合部分切除术对原在位水平斜视的影响。方法收集2012年1月至2013年3月单纯行下斜肌断腱联合部分切除手术治疗患者61例（68只眼）,其中54例患者行单侧手术,7例行双侧手术。术后随访3~12个月,测量术前、术后水平斜视度,记录内转、外转眼数,比较手术前后斜视度变化,统计手术前后变化量与术前斜视度的关系。结果（1）手术前后视近水平斜视度变化:术后发生内转53只眼（53/68,77.94%）,内转度数3~25Δ,平均（6.58±4.05）Δ,手术前后水平斜视度比较,差异具有统计学意义（t=4.945,P＜0.001）。发生外转9只眼（9/68,13.24%）,外转度数2~5Δ,平均（3.71±0.97）Δ,手术前后水平斜视度比较,差异无统计学意义（t=1.906,P=0.093）。手术前后眼位无变化6只眼（6/68,8.82%）。（2）手术前后视远水平斜视度变化:术后发生内转50只眼（50/68,73.53%）,内转度数2~20Δ,平均（6.34±3.25）Δ,手术前后水平斜视度比较,差异具有统计学意义（t=4.911,P＜0.001）。发生外转12只眼（12/68,17.65%）,外转度数1~5Δ,平均（2.33±1.57）Δ,手术前后水平斜视度比较,差异无统计学意义（t=1.798,P=0.100）。手术前后眼位无变化6只眼（6/68,8.82%）。（3）水平斜视度变化量与术前水平斜视度大小呈正相关（r1=0.519,P1＜0.001;r2=0.400,P2=0.002）。结论单纯行下斜肌断腱联合部分切除术可影响原在位水平斜视度,且术前水平斜视度越大,术后水平斜视度变化越明显。