高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症治疗效果及术后撤机时间的影响

摘要

目的探讨高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症的治疗效果及术后撤机时间的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年1月接受心脏外科手术后出现低氧血症的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予高流量湿化吸氧治疗。比较2组撤机时间及治疗前后2、6、24 h的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、pH值、自主呼吸频率（RR）、心率以及并发症发生率。结果观察组撤机时间为（35.51 ± 4.61）h,对照组为（44.04 ± 3.85）h,差异有统计学意义（t值为8.982,P＆0.01）;观察组治疗后2、6、24 h PaO2分别为（73.96 ± 4.32）、（79.82 ± 3.61）、（94.82 ± 2.71）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,对照组分别为（70.72 ± 3.10）、（75.63 ± 3.88）、（90.27 ± 3.55）mmHg,2组比较差异有统计学意义（t值为3.854、5.000、6.443,均P＆0.01）;观察组治疗后2、6、24 h PaO2/FiO2分别为（239.45 ± 18.74）、（269.85 ± 20.09）、（291.83 ± 17.30）mmHg,对照组分别为（226.74 ± 20.72）、（251.12 ± 16.74）、（279.65 ± 19.40）mmHg,2组比较差异有统计学意义（t值为2.877、4.530、2.964,均P＆0.01）;观察组治疗后2、6、24 h呼吸分别为（24.74 ± 2.03）、（22.61 ± 1.86）、（18.63 ± 2.05）次/min,对照组分别为（26.07 ± 1.89）、（24.24 ± 1.73）、（20.11 ± 1.87）次/min,2组比较差异有统计学意义（t值为3.033、4.058、3.373,均P＆0.01）;观察组治疗后2、6、24 h心率分别为（83.32 ± 4.88）、（76.06 ± 4.71）、（70.34 ± 3.82）次/min,对照组分别为（86.06 ± 3.29）、（80.91 ± 4.31）、（75.71 ± 6.22）次/min,2组比较差异有统计学意义（t值为2.944、4.805、4.653,均P＆0.01）;观察组并发症总发生率为7.50%（3/40）,对照组为25.00%（10/40）,2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.501,P＆0.05）。结论高流量湿化吸氧治疗心脏外科手术后低氧血症患者疗效显著,可有效改善血气指标,缩短撤机时间,并减少并发症发生率,安全性好,值得应用推广。