预测早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险的列线图模型的建立

摘要

目的分析早产儿发生医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的危险因素,建立个体化预测早产儿发生MARSI风险的列线图模型。方法抽取2018年7—9月NICU住院且符合纳排标准的268例早产儿作为研究对象,采用自制调查表收集临床资料,运用Logistic回归分析,分析发生MARSI的危险因素;运用R软件建立预测早产儿发生MARSI风险的列线图模型,采用一致性指数、校正曲线、决策曲线进行模型验证。结果 NICU早产儿MARSI发生率为23.9%（64/268）。胎龄（28～32周）（P值为0.021,OR值为2.736,95%CI 1.163～6.435）、水肿（P＆0.01,OR值为33.782,95%CI 10.510～108.583）、孕母糖尿病（P值为0.039,OR值为16.011,95%CI 1.146～223.692）、易撕胶带（P值为0.027,OR值为13.567,95%CI 1.340～137.311）均是早产儿发生MARSI的独立危险因素。列线图模型C-index为87.29%,具有中等区分度;校正曲线显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论基于胎龄、皮肤状态、孕母期疾病、粘胶产品等指标建立的预测早产儿MARSI发生风险的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可实现个体化预测MARSI发生风险,筛选高风险人群,有临床意义。