生物反馈训练对中低位直肠癌保肛患者干预效果的随机对照研究

摘要

目的 探讨生物反馈训练对中低位直肠癌患者肛门直肠功能恢复的干预效果。方法 采用随机对照实验设计,将109例拟接受术前放化疗、直肠前切除术和预防性造口的中低位直肠癌患者随机分为空白对照组、盆底肌锻炼组和生物反馈训练组,并采用高分辨肛门直肠测压进行16个月共6次纵向追踪,同时采用中文版纪念斯隆-凯特林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC）肠道功能问卷评价患者的肠道功能。结果 肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间和肛管高压带5个指标变化的主效应为时间（P＆0.05）；在干预结束时,生物反馈训练组患者直肠初始容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、直肠顺应性和肠道功能总分分别为（32.71 ± 5.00）ml、（74.26 ± 8.30）ml、（188.40 ± 12.68）ml、（5.69 ± 1.18）ml/kPa、（68.09 ± 6.38）分。生物反馈训练组患者直肠初始容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、直肠顺应性和肠道功能总分在治疗后的各个测量时间点显著高于空白对照组（F=7.691～26.826,P＆0.05）；生物反馈训练组患者直肠初始容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、直肠顺应性和肠道功能总分在根治术后1个月、造口回纳术围手术期及造口回纳术后3个月时显著高于盆底肌锻炼组（F=3.589～4.152,P＆0.05）。结论 生物反馈训练能显著改善中低位直肠癌患者的感觉指标,促进其肠道功能的恢复,值得临床推广应用。