可调式与固定式口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通气效果影响的系统评价

摘要

目的评价可调式口腔矫治器（oral appliance,OA）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者通气情况的影响。方法电子检索数据库自1990年1月至2014年7月国内外口腔矫治器对OSAHS患者通气情况影响的随机对照试验。采用RevMan5.2软件进行数据合并分析。无法转换合并的数据采用描述性分析。结果共纳入6个随机对照试验,共1 109例患者,包括4个随机平行对照试验和2个随机交叉对照试验。Meta分析结果显示,可调式口腔矫治器有利于改善患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）,固定效应模型,加权均数差（WMD）=-2.38,95%可信区间（CI）-3.59~1.17,P＜0.01,提高最低血氧饱和度SaO2,随机效应模型,WMD=3.09,95%CI1.16~5.02,P＜0.01。由于睡眠评分数据类型不同无法合并,故采用描述性分析,结果显示数据差异无统计学意义。结论可调式口腔矫治器更有利于降低AHI,提高最低（SaO2）,但睡眠评分无明显的改善,需设计更多大样本、多中心随机对照试验,以对可调式口腔矫治器的综合效果进行验证。