高龄急性前循环脑梗死患者支架取栓术预后分析

摘要

目的探讨80岁及以上急性前循环脑梗死患者行支架取栓术预后的影响因素。方法回顾性研究石河子大学医学院第一附属医院2018-01—2021-07收治的27例80岁及以上前循环大动脉闭塞型脑梗死急诊支架取栓患者的临床资料,对比患者术后改良Rankin量表评分(mRS)对可能影响预后因素进行统计学分析。结果27例急性前循环脑梗死患者中,中位年龄82岁;其中14例(51.9%)为大脑中动脉闭塞,13例(48.1%)为颈内动脉闭塞;基线NIHSS评分中位数为20分;术后NIHSS评分中位数为15分;术后即刻造影显示25例(92.6%)再通成功;8例(29.7%)发生出血性转化;90 d良好结局(mRS 0~3)11例(40.7%),90 d不良结局(mRS 4~6)16例(59.3%),死亡10例(37%);术后并发肺部感染者17例(63.0%)。预后良好组与预后不良组基线NIHSS评分(15分vs 20分,P<0.05)、术后NIHSS评分(6分vs 18分,P<0.001)、卒中后肺部感染率(2%vs 15%,P<0.001)比较差异均有统计学意义。结论对于80岁及以上前循环大动脉闭塞型脑梗死患者,支架取栓是可行的治疗方法,但应严格评估患者NIHSS评分及加强术后呼吸道管理。