老年急性前循环脑梗死患者支架取栓治疗预后不良的危险因素分析

摘要

目的探讨老年急性前循环脑梗死(AACI)患者支架取栓治疗预后不良的危险因素。方法选择2015年1月~2019年6月行支架取栓治疗的老年AACI患者163例,根据90 d改良的Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组85例(mRS≤2分)与预后不良组78例(mRS>2分),回顾性分析2组临床资料,行多因素logistic回归分析。结果预后良好组与预后不良组高血压、闭塞部位、侧支循环良好、入院Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至手术时间、血管再通成功、术后症状性脑出血比例比较,有显著差异(P<0.05,P<0.01)。高血压(OR=1.943)、入院NIHSS评分高(OR=2.210)、发病至手术时间(OR=1.735)和术后症状性脑出血(OR=2.042)是预后不良的独立危险因素,侧支循环良好(OR=0.506)、入院ASPECTS高(OR=0.587)和血管再通成功(OR=0.348)是预后良好的独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论影响老年AACI患者支架取栓治疗预后的因素较多,在取栓前应进行风险评估。