强化iTBS与高频rTMS治疗首发抑郁症患者临床效果比较

摘要

目的观察强化间断θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激(iTBS)与高频重复经颅磁刺激(10 Hz rTMS)治疗首发抑郁症患者的临床效果。方法将62例首发抑郁症患者随机分为强化iTBS组(31例,2次/d)和10 Hz rTMS组(31例,1次/d)治疗2周,治疗后随访2周。2组均联合舍曲林(50 mg/d)治疗。分别在治疗前、治疗第1、2周末及治疗结束后随访第2周末,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定抑郁症状改变及减分率,在治疗前,治疗第2周末采用汉密尔顿焦虑量(HAMA)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)及Stroop色词测验(SCWT)评定焦虑程度及认知功能。结果治疗第1、2周末及随访第2周末,2组间HAMD-24减分率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第2周末、随访第2周末显效率、治愈率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第1、2周末及随访第2周末2组HAMD-24评分改善均优于治疗前(P0.05)。治疗第2周末2组HAMA、RBANS总分、即刻记忆、视觉广度、延迟记忆评分改善均优于治疗前(P0.05)。治疗第2周末,强化iTBS组Stroop卡片C耗时、干扰量Stroop卡片(C-B)耗时、Stroop卡片C耗时/正确数低于10 Hz rTMS组(P<0.05)。结论强化iTBS与10 Hz rTMS治疗首发抑郁症患者临床疗效相当,均可改善患者的抑郁、焦虑症状。均可改善认知功能,强化iTBS对执行功能改善更显著。