血清胰岛素样生长因子-1水平与脑梗死患者认知功能的相关性研究

摘要

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平与脑梗死患者认知功能之间的相关性,以及影响认知障碍的其他危险因素.方法 选择苏州大学附属第三医院神经内科2019-11—2020-08收治的脑梗死患者186例,对所有患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,根据得分结果分为脑梗死伴认知障碍组(95例)与脑梗死不伴认知障碍组(91例).收集符合入组标准患者的临床资料,于苏州大学附属第三医院化验室统一测定甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、C肽、抗人胰岛素抗体、血清IGF-1等指标.结果 脑梗死伴认知障碍组与脑梗死不伴认知障碍组相比,年龄、受教育程度、糖尿病史、既往卒中史、此次卒中病灶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、抗人胰岛素抗体、血清IGF-1水平差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死患者MoCA评分与年龄、糖尿病史、既往卒中史、此次卒中病灶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及抗人胰岛素抗体呈负相关(r值分别为-0.401、-0.433、-0.147、-0.305、-0.237、-0.354、-0.236、-0.252,P<0.05),与受教育年限及血清IGF-1水平呈正相关(r值分别为0.146、0.631,P<0.05).多元线性Logistic回归分析显示血清IGF-1水平差异有统计学意义(OR=1.058,95％CI 1.03～1.083,P<0.05).结论 糖尿病会加重脑梗死患者的认知障碍.受教育程度、年龄、血糖控制水平、脑梗死的数量和病灶的数量是认知障碍的危险因素.血清IGF-1水平降低是脑梗死患者认知能力下降的独立危险因素之一.