血糖变异性与重症急性脑出血患者预后的相关性分析

摘要

目的 探讨血糖变异性对重症急性脑出血患者预后的影响.方法 回顾性分析137例重症急性脑出血患者的临床资料,根据入院28 d预后情况将患者分为存活组(n=95)和死亡组(n=42),比较2组血糖变异性(GV).GV通过血糖标准差(SD)和变异系数(CV)进行评估.将SD分为3个亚组(1.92 mmol/L),CV分为3个亚组(20.93％),分别分析不同亚组间的病死率.应用多变量Logistic回归分析重症急性脑出血患者死亡的独立危险因素.结果 死亡组血糖SD[2.19(1.60～3.53)mmol/L vs 1.17(0.81～1.74)mmol/L,P<0.01]和CV[23.89(18.25～32.57)％vs15.02(11.31～19.62)％,P<0.01]均显著高于存活组.SD和CV的不同亚组间病死率的差异有统计学意义[SD(6.5％,28.3％,57.8％,P<0.01);CV(8.7％,32.6％,51.1％,P<0.01)].多变量Logistic回归分析显示,血糖标准差是影响患者死亡的独立危险因素(OR=2.728,95％CI:1.693～4.397,P<0.001).结论 血糖变异性升高与重症急性脑出血患者死亡相关,降低血糖变异性可能是降低病死率的重要潜在方法之一.