25-羟维生素D3 Hcy LDL与无症状性脑梗死患者颈动脉斑块的关系分析

摘要

目的 探讨25-羟维生素D3、Hcy、LDL与无症状性脑梗死患者颈动脉斑块的相关性.方法 收集2014-01—2020-02克拉玛依市中心医院明确诊断为无症状脑梗死患者115例(SBI组),选取同期年龄、性别相匹配的123例健康者作对照(非SBI组).入组人群均完善25-羟维生素D3、Hcy、TC、TG、HDL、LDL、头颅MRI、颈部血管超声.根据劲动脉超声将SBI组分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组.采用单因素方差分析SBI组颈部血管无斑块组、稳定斑块组、易损斑块组的血清25-羟维生素D3、Hcy、TC、TG、HDL、LDL的相关性.采用Spearman相关性分析SBI组25-羟维生素D3与TC、TG、HDL、LDL、Hcy相关性.结果 2组在常见脑血管病危险因素中高血压、糖尿病、TG、HDL、LDL、25-羟维生素D3、Hcy、动脉硬化、饮酒、吸烟差异均有统计学意义(P<0.05).SBI组25-羟维生素D3水平与Hcy、TC、TG、LDL水平呈负相关,与HDL水平呈正相关.SBI组LDL在易损斑块组>稳定斑块组>无斑块组,差异有统计学意义(P=0.015).无症状脑梗死患者25-羟维生素D3水平在劲动脉无斑块组>稳定斑块组>易损斑块组,差异有统计学意义(P=0.021).无症状脑梗死患者Hcy水平在劲动脉无斑块组<稳定斑块组<易损斑块组,差异有统计学意义(P=0.002).25-羟维生素D3水平与LDL、Hcy水平呈负相关(r=-4.356,P=0.015;r=-0.276,P=0.003).结论 除常见无症状脑梗死的危险因素外,颈动脉粥样硬化斑块(稳定斑块及易损斑块)、25-羟维生素D3、Hcy、LDL也是无症状脑梗死的高危因素,且易损斑块与25-羟维生素D3、Hcy关系密切,在脑梗死的发生过程中三者扮演了重要的角色.25羟维生素D3水平、Hcy、LDL可作为无症状脑梗死患者临床初筛易损斑块的血清生物学标志物.