重型颅脑损伤术后巨大颅骨缺损早期成形临床体会

摘要

目的 探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义.方法 对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10cm×12cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估.结果 手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P＜0.01).结论 大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复,故应及早行颅骨修补.