剖宫产术中出血相关因素分析与护理配合

摘要

目的 探讨剖宫产术中出血的相关因素,加强护理工作的针对性.方法 前瞻性登记剖宫产术中出血患者174例,按1∶2比例匹配同期住院分娩(＜1周、同年龄(＜1岁)、同孕周(＜1周)、同孕产次、同胎儿性别剖宫产非出血孕产妇348例作为对照.采集宫缩乏力、妊娠并发症等可能与剖宫产术粘中出血的16个暴露因素,进行单因素分析和条件Logistic回归分析.结果 (1) 单因素分析表明:出血组和对照组在胎盘粘连或植入、巨大儿、妊娠糖尿病、妊娠期高血压、宫缩乏力、切口撕裂、施术者产科工作年限构成比方面差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)条件Logistic逐步回归显示:胎盘粘连或植入(OR=3.974)、妊娠期高血压(OR=2.554)、宫缩乏力(OR=3.268)、切口撕裂(OR=5.294)为术中出血的危险因素,施术者产科工作年限(OR=0.502)为保护因素.结论 胎盘粘连或植入、妊娠期高血压、宫缩乏力、切口撕裂和施术者产科工作年限是剖宫产术中出血的独立相关因素.避免非意愿多次妊娠,减少胎盘粘连,加孕期保健预防妊娠期高血压,术中规范娴熟操作,护理密切配合是减少剖宫产术中出血的重要举措.