高血压脑出血手术后再出血相关因素分析(附18例报告)

摘要

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后再出血的原因及对策.方法:2004年1月～2008年4月手术治疗HICH 104例中,术后再出血18例;分析术后再出血相关因素.结果:本组术后再出血发生率17.30%.初次手术于HICH 24 h内实施者36例,术后再出血10例(27.78%),初次手术于HICH 24 h以上实施者68例,术后再出血8例(11.76%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后原发出血部位再出血11例、非原发部位再出血7例;初次手术中止血困难8例中,术后再出血4例(50.00%);术后血压波动6例中再出血4例(66.67%).结论:影响HICH术后再出血的因素很多、机制复杂;合理选择手术时机、术中彻底止血、术后控制血压和颅内压,对防止术后再出血、降低死亡率有积极意义.