腰穿留置导管行脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

摘要

目的 观察腰椎穿刺蛛网膜下腔置管行脑脊液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效.方法 腰穿成功后,沿硬膜外套管向头侧置入硬膜外导管约3 cm,每日行脑脊液置换,4～6 d脑脊液变清为止.结果 56例行脑脊液置换后头痛迅速缓解,平均3.8 d,而对照组头痛缓解时间平均15.5 d(P＜0.05).结论 应用腰穿留置导管行脑脊液置换治疗SAH是一种缓解头痛,防止脑血管痉挛,降低再发率和病死率的有效方法,且未见脑疝及其他不良反应,并且避免了反复穿刺的痛苦.