大剂量激素治疗视神经炎的疗效观察与护理体会

摘要

目的：观察急性视神经炎的大剂量激素冲击治疗及护理方法。方法对我院2009-01-2012-12收治的87例确诊为急性视神经炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为2组，观察组46例采用甲基强的松龙500 mg每天08：00开始静滴，用时60 min左右，1次/d ，连用3～5 d；根据病情逐渐减量，停用后改强的松30 mg每天08：00早餐后顿服，持续服用5～7d，视病情逐渐减量，用药3～6个月。对照组42例采用地塞米松10mg＋5％葡萄糖溶液中静滴，1次/d，连用5～7d，减量到5 mg静滴，连用5 d后改为3 mg晨起顿服。2组患者均给予B族维生素营养视神经、血管扩张剂改善局部微循环等治疗，同时对治疗过程中出现的不良反应给予有针对性的护理干预措施。对比2组临床疗效。结果经大剂量冲击治疗及护理干预，观察组总有效率93.5％，对照组为78.0％，2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.38，P＜0.05）。结论早期大剂量糖皮质激素冲击治疗急性视神经炎疗效确切，针对治疗过程中可能出现不良反应的护理干预措施，可有效提高患者的治疗主动性和依从性，减少不良反应的发生。