康莱特注射液联合旋转式伽马刀全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移的疗效

摘要

目的：观察康莱特注射液联合旋转式伽马刀全脑放疗施治非小细胞肺癌（NSCLC ）脑转移的近期疗效与安全性，包括患者的中位生存期、生存质量及耐受性。方法56例病理确诊为非小细胞型肺癌NSCLC脑转移瘤患者随机分为3组，观察组A （19例）接受伽玛刀联合康莱特注射液方案治疗。观察组B （19例）接受伽玛刀全脑放疗联合康莱特注射液方案治疗，对照组C（18例）接受伽玛刀联合全脑放疗方案治疗。结果观察组A CR＋PR共10例（总有效率52.63％），稳定SD 3例（15.78％），进展PD 6例（31.57％），总疾病控制率（CR＋PR＋SD）68.42％，中位疾病进展时间8.9个月，中位生存期11.4个月。观察组B CR＋ PR共12例（有效率为63.15％），稳定SD 3例（15.78％），进展PD 4例（21.05％），总疾病控制率（CR＋PR＋SD）为78.95％。对照组C CR＋PR共10例（有效率为52.63％），稳定SD 2例（10.53％），进展PD 6例（31.58％），总疾病控制率（CR＋PR＋SD）为63.15％。观察组不良反应主要为消化道反应，对照组不良反应主要为骨髓抑制作用（粒细胞与血小板减少），以及腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。所有患者均可耐受。结论对于晚期的 NSCLC脑转移瘤患者，康莱特注射液联合旋转式伽马刀全脑放疗施治较未使用康莱特注射液施治的方案疗效更优且患者耐受性较好，具有较低的血液学毒性，除普遍的消化道不良反应外患者的疾病控制率和生存质量明显改善，是晚期NSCLC患者较为合适的二线治疗方案。