CT 灌注成像联合 CT 血管造影在短暂性脑缺血发作中的应用

摘要

目的：探讨CTPI及CTA对TIA诊断价值。方法选择180例TIA患者为研究对象，所有患者均于发病后3h内接受CTPI及CTA检查。比较患者各感兴趣区脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）的差异，分析患者头颈部动脉血管病变的差异。观察CTPI灌注异常与TIA患者发作频率、发作持续时间及MRS评分的相关性。分析CT‐PI灌注异常与CTA显示责任血管的一致性。结果（1）CTPI检查阳性136例（75.56％），MRA检查阳性146例（81.11％）。CTPI显示病变区CBV及CBF低于镜像区、MTT高于镜像区（P＜0.05）。（2）NIHSS≥4分患者CTPI阳性率为88.89％（64／72），高于NIHSS＜4分者（χ2＝6.45，P＜0.05）。TIA发作时间≥10min患者CTPI阳性率为71.43％（50／70），高于发作时间＜10min者（χ2＝6.76，P＜0.05）。TIA发作频率≥2次／d患者CTPI阳性率为83.33％（50／60），高于发作频率＜2次／d者（χ2＝5.68，P＜0.05）。（3）CTPI阳性与CTA责任血管一致者比例为73.33％，显著高于两者不一致及阴性者（26.67％），差异有统计学意义（χ2＝32.54，P＜0.05）。结论CTPI及CTA可以显示TIA患者脑内病变，且与临床表现密切相关。