脑外伤后脑积水发生的危险因素分析

摘要

目的 分析脑外伤后发生脑积水的危险因素.方法 回顾性分析我院2007-04-2013-12收治的急性脑外伤患者230例,根据是否发生脑积水分为2组,A组为发生脑积水组,B组为未发生脑积水组,将2组性别、年龄、有无脑室出血等指标进行比较,研究发生脑积水的相关性.结果 性别、年龄和硬膜外血肿三项因素与脑外伤术后发生脑积水无关(P＞0.05).而入院时GCS评分3～5分、有硬膜下血肿、脑室出血、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)均是脑外伤术后脑积水发生的单危险因素(P＜0.05).COX模型进行多因素分析得出2个影响术后脑积水发生率的独立因素,按照其价值大小排列(Wald值):入院GCS评分、有tSAH.根据相对危险度可得出,入院GCS评分3～5分可增加脑积水发生率2.217倍,存在tSAH则可增加脑积水风险1.475倍.结论 入院时GCS评分3～5分、有硬膜下血肿、脑室出血、tSAH是脑外伤后发生脑积水的单一危险因素,其中入院GCS评分低和存在tSAH尤其需引起临床医生注意,但临床并无主要预防方法,需进一步研究.