左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗的疗效比较

摘要

目的 比较左乙拉西坦(levetiracitam,LEV)和丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)单药治疗的疗效.方法 选取60例青少年肌阵挛癫痫患者,随机分为2组,每组30例,分别给予左乙拉西坦和丙戊酸钠单药治疗,比较治疗后2组肌阵挛发作(myoclonic seizure,MS)、全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)和脑电图(electroencephalogram,EEG)改善情况.结果 (1)肌阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为79.31％,丙戊酸钠组总有效率为85.71％(χ2=0.049,P>0.05);(2)全面性强直阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为89.65％,丙戊酸钠组有效率为82.14％(χ2=0.669,P>0.05);(3)脑电图改善情况:左乙拉西坦组总有效率为72.41％,丙戊酸钠组总有效率为75.00％(χ2=0.049,P>0.05);(4)不良反应:左乙拉西坦组不良反应发生率为6.90％,丙戊酸钠组为25.00％(χ2=6.02,P<0.05).结论 青少年肌阵挛癫痫是一种需要长期治疗甚至终生治疗的疾病,故选择治疗药物时不仅需要考虑疗效,长期服用药物的毒副作用也不容忽视.左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗有相同的疗效,且左乙拉西坦不良反应发生率较丙戊酸钠小(P<0.05),故左乙拉西坦可作为治疗青少年肌阵挛癫痫的首选一线药物.