腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

摘要

目的 探讨腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 抽取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者118例,按随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组采用阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物,观察组采用腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合官腔镜下探查术,对比两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生率和术前、术后1d生理应激指标.结果 观察组总有效率(91.53％)与对照组(84.75％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术后出血量较对照组少(P＜0.05);观察组HCG恢复时间、月经恢复时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);术后1d,两组COR、CRP水平均较术前增高,但观察组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(3.39％)与对照组(8.47％)比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者效果确切,手术时间相对较长,但可减少围术期出血量,减轻生理应激,加快患者术后恢复进程,且具有安全性.