红细胞分布宽度对心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后的评估价值

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度及预后中的应用价值.方法 选取2017年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的232例心力衰竭合并COPD患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级组51例,Ⅱ级组60例,Ⅲ级组64例,Ⅳ级组57例,另选取同期收治的60例心力衰竭患者为对照组.根据232例心力衰竭合并COPD患者住院期间是否死亡分为生存组201例和死亡组31例.比较各组间RDW、左心室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,分析RDW与心力衰竭合并COPD病情严重程度及预后的相关性.结果 从对照组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组到Ⅳ级组,RDW、NT-proBNP水平呈上升趋势,LVEF值呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.05);RDW、NT-proBNP水平与心力衰竭合并COPD患者的病情严重程度呈正相关(r=0.793、0.847,P<0.05),LVEF值与心力衰竭合并COPD患者的病情严重程度呈负相关(r=-0.910,P<0.05);死亡组RDW、NT-proBNP水平高于生存组(P<0.05),LVEF低于生存组(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,RDW曲线下面积为0.866.结论 RDW与心力衰竭合并COPD患者病情严重程度呈正相关,可作为临床评估心力衰竭合并COPD患者预后的参考指标.