慢性阻塞性肺疾病患者红细胞分布宽度与BODE指数的相关性研究

摘要

【研究背景】
　　目前慢性阻塞性肺疾病是严重威胁人类生命安全的第五大死亡原因，患病率高、就诊率低，具有较高致残和致死率。慢性阻塞性肺疾病以气流受限为特征，可以预防和治疗，与炎症反应有关。慢性阻塞性肺病对患者的影响可波及全身，肺功能仅能评价慢性阻塞性肺病患者肺部疾病进展的严重程度，但对于患者综合情况及预后的评估有很大的局限性。
　　红细胞形态不仅反映血液系统疾病，也可反映机体的慢性炎症状态、全身营养状况、以及无效的红细胞生成。红细胞分布宽度（RDW）是客观表示红细胞形态学变化的指标。BODE指数综合了包括临床症状、营养状态、运动能力和肺功能的相关参数，可以综合评价慢性阻塞性肺病患者的综合情况并对预后有提示意义。
　　【目的】
　　探讨红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺病患者 BODE指数及病情严重程度间的相关性。
　　【方法】
　　1.研究对象选择：选取2015年12月至2016年12月期间于山西医科大学第二医院就诊的慢性阻塞性肺病患者的病历进行研究。
　　2.指标分析：记录并统计其人口统计学特征，包括性别、GOLD分级、吸烟情况、合并症及BODE指数等。统计分析红细胞分布宽度与GOLD分级、功能参数、人口统计学参数等的相关性。对比分析不同RDW水平的患者的一般情况。
　　3.统计学分析：使用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析，采用Kolmogorov-Smirov正态检验数据是否符合正态分布，计量资料采用均数±标准差（x_±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验。RDW与BODE指数的相关性采用Pearson相关分析。影响BODE指数的因素纳入多因素Logistic回归分析。P＜0.05认为差异或相关性有统计学意义。
　　【结果】
　　1.所选取的研究对象男性占88％，女性占12%，GOLD分级集中分布在2、3级，64%的患者有心源性疾病、糖尿病及其他并发症，所有患者的 BODE指数均在0~10；
　　2.GOLD分级1~4级患者的RDW差异有统计学意义（F=4.773，P=0.04），RDW随着GOLD分级升高而逐渐增大；
　　3.两组患者的年龄、FEV1、%FEV1、FVC、FVC%、FEV1/FVC、PEF、%FEF25/75、开始吸烟时间、BMI、6MWT、氧饱和度、BODE指数等均有显著差异（P＜0.05）；和REW≤14.3的患者相比，RDW＞14.3的患者年龄、BODE指数显著增大（P＜0.05）；FEV1、%FEV1、FVC、FVC%、FEV1/FVC、PEF、%FEF25/75、开始吸烟时间、BMI、6MWT、氧饱和度显著下降（P＜0.05）；
　　4.RDW与年龄、BODE指数、GOLD分级呈显著正相关（P＜0.05）；RDW与6MWT、%FEV1、FVC%、FEV1/FVC、PEF%、%FEF25/75、氧饱和度、BMI呈显著负相关（P＜0.05）。
　　【结论】
　　1.COPD患者多为男性、吸烟者、患有心源性疾病、糖尿病及其他并发症者、BODE指数在0~10；
　　2.RDW与GOLD分级2、3级的患者呈显著正相关；
　　3.年龄、FEV1、%FEV1、FVC、FVC%、FEV1/FVC、PEF、%FEF25/75、开始吸烟时间、BMI、6MWT、氧饱和度、BODE指数均可影响RDW大小；
　　4.RDW与年龄、BODE指数、GOLD分级呈显著正相关；与6MWT、%FEV1、FVC%、FEV1/FVC、PEF%、%FEF25/75、氧饱和度、BMI呈显著负相关。

目录

声明

英文缩略词表

前言

材料与方法

1 研究对象

1.1 病例纳入标准

1.2 病例排除标准

1.3 COPD诊断标准

2研究方法

2.1 观察指标及方法

3 统计学处理

结果

1 研究对象的人口特征

2 不同GOLD分级的患者的RDW水平

3 不同RDW水平患者的一般情况

4 RDW与功能参数和人口统计参数之间的相关性

讨论

结论

参考文献

文献综述:红细胞分布宽度在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

致谢

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