肝移植术中合并门静脉海绵样变者门静脉重建方式分析

摘要

目的 探讨合并门静脉海绵样变(CTPV)者肝移植术中门静脉重建的方式及其疗效.方法 抽取2012年1月至2020年1月河南省人民医院收治的合并CTPV行肝移植术的患者7例,6例患者行门静脉取栓-门静脉吻合术,其中1例行门静脉取栓-门静脉吻合术后出现门静脉血流不足,又联合实施了右肾静脉-门静脉端侧吻合术;1例患者行左肾静脉-门静脉端端吻合术.结果 7例患者术后均顺利出院.1例患者于术后40d门静脉血栓形成,予以溶栓、抗凝治疗,仍再发CTPV;1例患者术后2年出现门静脉吻合口狭窄,术后4年再发CTPV.7例患者目前肝功能均良好,正常生活.结论 合并CTPV者肝移植手术风险高,门静脉取栓-门静脉吻合、肾静脉-门静脉吻合均可取得满意门静脉重建效果,曾行脾切除者术后需加强抗凝和门静脉血流监测.