罗哌卡因腰麻用于老年下肢短小手术

摘要

目的 :探讨罗哌卡因用于老年下肢短小手术的可行性和安全性。方法 :随机选择老年下肢短小手术共 60例 ,分为两组 ,每组 3 0例。均免用术前药。选侧卧位经L3～ 4用 2 5G针头由旁正中进针。Ⅰ组蛛网膜下间隙注入罗哌卡因7 5mg ,Ⅱ组注入布比卡因 7 5mg。观察阻滞前后 5、10、15、3 0分钟NBP、HR、SpO2 ,用针刺法测感觉、运动阻滞起效时间、持续时间、运动阻滞程度 ,并于术后随访有否不良反应及局部周围有无神经症状。结果 :罗哌卡因 7 5mg蛛网膜下间隙用药可产生完善的麻醉 ,与 7 5mg布比卡因相比 ,感觉阻滞完善时间、阻滞范围 ,运动阻滞完善时间两者并无显著差异。但罗哌卡因 7 5mg感觉阻滞消退时间、运动阻滞不完善程度发生率以及运动阻滞恢复时间明显短于或轻于7 5mg布比卡因 ,NBP、ECG、SpO2 、RR两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因 7 5mg腰麻可达到完善麻醉 ,提供作用时效较短 ,运动恢复快、血流动力学稳定适用于老年下肢短小手术 ,可作为布比卡因的替代药物。