靶控输注在妇科腔镜手术中的应用

摘要

目的观察靶控输注（target—controlled infusions，TCI）用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将40例择期行腹腔镜下子宫切除的病人随机分为两组TCI组（Ⅰ组）和静吸复合组（Ⅱ组），每组20例。分别记录麻醉诱导前、气管插管后即刻、气腹后1、15、60min以及术毕拔除气管导管后5min的心率、血压及平均动脉压。并记录停药至睁眼时间、拔管时间以及病人术后情况。结果两组病人的一般情况组间比较差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、输液量、失血量及尿量组间比较差异无显著性（P〉0．05）；与基础值相比，两组病人在插管后即刻以及气腹前的HR、SBP、DBP、MAP均没有明显变化。Ⅰ组病人的HR、SBP、DBP、MAP在气腹后5、15、60min以及术毕拔管后5min与基础值相比差异无显著性（P〉0．05）；Ⅱ组病人的HR、SBP、DBP、MAP在气腹后5、15min以及术毕拔管后5min均比基础值高。差异有显著性（P〈0．05）。Ⅰ组病人停药后5min之内病人全部清醒并拔除气管导管，且定向力好。术后均无恶心、呕吐；Ⅱ组病人停药后10—20min清醒，拔除气管导管，术后85％病人恶心、呕吐、眼痛。结论TCI用于妇科腹腔镜手术能较好的维持循环的稳定性，术后苏醒快，恶心、呕吐较少，更适合腹腔镜手术的麻醉。