地佐辛复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腔镜手术中全身麻醉维持的可行性

摘要

目的：观察地佐辛复合丙泊酚靶控输注用于妇科腔镜手术全身麻醉维持过程中的可行性及麻醉效果. 方法：选择择期妇科腔镜手术患者600例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=300)：丙泊酚复合瑞芬太尼12ug/kg组(A组)、丙泊酚复合地佐辛0.2mg/kg组(B组),麻醉方式均采用气管内插管全身麻醉.2组均采用同样的麻醉诱导方式,于气管插管后、切皮前,A组使用丙泊酚400mg+瑞芬太尼12ug/kg,B组使用丙泊酚400mg+地佐辛0.2mg/kg,两组均采用血浆靶控持续静脉输注,血浆靶浓度均为3-4ug/ml.分别记录2组患者切皮前(TO)、切皮时(Tl)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后20min (T4)、手术开始后30min (T5)及手术结束时(T6)、拔管前Imin (T7)、拔管时(T8)、拔管后Imin (T9)、拔管后5min (Tl0) 11个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的数值，并观察记录术后患者恶心呕吐、疼痛、躁动等不良反应的发生情况。 结果：(1)A组与B组在T0-T6七个时间段MAP、HR LL较，差异无统计学意义(P＞0.05)；而B组在T7-Tl0四个时间段MAP、HR较A组平稳，差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)A组术后恶心呕吐、疼痛及躁动的发生率显著高于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)两组患者复苏时间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：地佐辛复合丙泊酚靶控输注用于妇科腔镜手术全身麻醉维持既能保证术中需要的麻醉深度，麻醉过程平稳，也能有效缓解术后疼痛，减少苏醒期恶心呕吐、躁动的发生，并不出现明显的苏醒延迟，该方法在临床上具有可行性。