浅快呼吸指数变化趋势对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤离有创通气的预测价值

摘要

目的：评价浅快呼吸指数（ RSBI）的变化趋势对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者撤离有创机械通气的预测价值。方法对机械通气3~21 d准备撤离有创通气的AECOPD患者给予在压力支持（ PSV）模式下120 min的自主呼吸试验（ SBT），监测5、30、60、120 min浅快呼吸指数（ RSBI）的动态变化，通过120 min SBT的患者拔管脱机，根据48 h是否需要再插管分为撤机成功组和撤机失败组，分析两组RSBI的动态变化特点及60 min和120 min的变化水平（ΔRSBI）。结果80例AECOPDA患者完成了2 h SBT，其中16例48 h后再次插管，SBT起始时RSBI值比较差异无统计学意义（P>0.05）；撤机成功组和撤机失败组RSBI的变化趋势不同， RSBI在30、60、120 min时失败组较成功组高，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组SBT 60 min和120 min时ΔRSBI比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RSBI的动态变化趋势对AECOPD患者撤离有创机械通气具有更高的预测价值。