白塞病患者受累关节的临床和超声特征分析

摘要

目的 总结白塞病(Beh(c)et's disease,BD)关节受累患者的临床及超声影像特征,探讨关节受累与其他临床表现的相关性.方法 收集2009年5月至2017年12月北京大学第一医院风湿免疫科BD患者的临床资料,分析出现关节受累患者的临床特征、实验室检查及关节超声资料,总结BD患者中发生关节病变的临床和超声影像特点,分析关节受累与BD其他临床表现的相关性.结果 入选157例BD患者中49例(31.2％)出现关节受累,其中46例资料完备.女性18例(占女性患者的32.1％),男性28例(占男性患者的27.7％).受累关节多为中大关节,其中膝关节受累最常见(27例,58.7％),其次为踝关节(19例,41.3％),小关节受累较少.46例患者中少关节(2～4个)受累型最多见(29例,63.0％),其次为单关节受累型(11例,23.9％),多关节(≥5个)受累型最少见(6例,13.0％).BD主要累及外周关节(100％),其中1例合并骶髂关节受累.活动组BD患者的ESR、CRP高于稳定组(P值均＜0.001),但有或无关节受累的BD患者之间ESR、CRP差异无统计学意义(P＞0.05),23例有关节症状的患者行关节超声检查,7例(30.4％)存在滑膜炎或滑膜增生,5例(21.8％)存在肌腱炎或腱周炎,2例(8.7％)存在滑囊炎,1例(4.3％)存在肌腱端炎,均未发现骨侵蚀.单因素相关分析显示,BD患者的其他器官受累与是否发生关节受累均无相关性(P均＞0.05).结论 BD累及关节并不少见,主要累及下肢中、大关节,表现为关节痛和(或)关节炎,寡关节型表现为主,中轴关节受累少见.超声检查未发现无骨侵蚀,提示预后较好.BD患者关节受累与其它系统性临床表现无相关性.